Estudio y manejo de casos y contactos en población general / Study and management of cases and contacts in general population

El 30 de enero de 2020 la enfermedad COVID-19 fue declarada emergencia de salud públicainternacional. El 31 de enero se confirmó el primer caso en España y casi un mes después, el28 de febrero, se detectó el primer caso positivo en la Comunidad Foral de Navarra.Desde el inicio de los primeros casos de COVID-19 se visualizó el rastreo de casos y contactoscomo herramienta esencial de Salud Pública para trazar el rastro de contagios y romper lacadena de transmisión de la COVID-19.En el contexto de responder a las necesidades de todo tipo que generó la pandemia, el Institutode Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) como responsable técnico y la Subdirecciónde Urgencias Extrahospitalarias a nivel operativo, emprendieron activamente la detección yrastreo de posibles casos y contactos por COVID-19 en mayo de 2020, dando inicio al rastreopoblacional.La evolución en olas de alta incidencia seguidas de periodos valle y la dificultad de disponerde profesionales de Enfermería complicaron el dimensionamiento y la composición del equi-po de rastreo.Los diferentes procedimientos específicos según colectivos y sus continuas actualizacionesfueron una dificultad añadida que se palió en gran medida con la formación continua en lasactualizaciones de la estrategia nacional de manejo de casos y contactos actualizada de ras-treo, la realización de reuniones informativas diarias y la especialización del equipo.La creación de nuevas herramientas informáticas con acceso desde la historia clínica deAtención Primaria, la automatización de procesos, la coordinación interdepartamental y contodos los intervinientes en el proceso, fueron clave para el adecuado desarrollo del equiporastreo.(AU)

Estudios de cribado en brotes poblacionales y situaciones especiales / Screening studies in population outbreaks and special situations

La pandemia SARS-CoV-19 se convirtió en un reto global para los sistemas sanitarios mundia-les. Una de las líneas estratégicas para el control de la trasmisión de esta enfermedad fue ladetección precoz de los casos de infección por COVID-19, a través de cribados poblacionales.En la Comunidad Foral de Navarra, a través de un engranaje de varios servicios, se realizaroncribados de detección precoz en diferentes ámbitos: penitenciario, laboral, sociosanitario,escolar, poblaciones con altas incidencias de casos y cualquier otra situación especial queimplicase un riesgo para la Salud Pública. La organización de los cribados en diferentes escenarios fue compleja y requirió una continuaadaptación de recursos materiales y personales.Los continuos cambios, debido a los picos de incidencia de la enfermedad, al aumento de lademanda asistencial y los cambios de protocolos dependiendo de la situación pandémica encada momento, dieron lugar a la incorporación de nuevos profesionales con diferentes perfilesy a la implantación de tareas que no existían. Podemos concluir, tras nuestra experiencia en estos años de pandemia, la importancia demantener un equipo especializado en organización y actuaciones en brotes epidémicos, quefacilitaría una gestión y actuación más eficaz para futuras situaciones, vistas las dificultadesque ha conllevado la escalada de medidas de control de los brotes epidémicos.(AU)

Emergence of SARS-CoV-2 Variant B.1.575.2, Containing the E484K Mutation in the Spike Protein, in Pamplona, Spain, May to June 2021.

With the emergence of new severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants and the acquisition of novel mutations in existing lineages, the need to implement methods capable of monitoring viral dynamics arises. We report the emergence and spread of a new SARS-CoV-2 variant within the B.1.575 lineage, containing the E484K mutation in the spike protein (named B.1.575.2), in a region in northern Spain in May and June 2021. SARS-CoV-2-positive samples with cycle threshold values of ≤30 were selected to screen for presumptive variants using the TaqPath coronavirus disease 2019 (COVID-19) reverse transcription (RT)-PCR kit and the TaqMan SARS-CoV-2 mutation panel. Confirmation of variants was performed by whole-genome sequencing. Of the 200 samples belonging to the B.1.575 lineage, 194 (97%) corresponded to the B.1.575.2 sublineage, which was related to the presence of the E484K mutation. Of 197 cases registered in the Global Initiative on Sharing Avian Influenza Data (GISAID) EpiCoV database as lineage B.1.575.2, 194 (99.5%) were identified in Pamplona, Spain. This report emphasizes the importance of complementing surveillance of SARS-CoV-2 with sequencing for the rapid control of emerging viral variants.